肺功能检查是慢阻肺检测的金标准

　　任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染病史和/或接触该风险筛查危险因素史的患者均应考虑慢阻肺(COPD)。

　　事实上，在中国，有超过70.3%的慢阻肺病人无症状，或是症状较少。但通过肺功能检测就会发现，这些病人的肺功能已经受损。所以，我们要转变慢阻肺的诊治观念，对其做到早诊早治。

　　慢阻肺如何筛查?

　　COPD的筛查首先要结合症状和危险因素进行初步判断。症状的主要指标有：呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰;危险因素的主要指标有宿主因素、吸烟、职业以及室内/室外污染物。

　　在以上两者的基础上，进行肺功能检查，这是建立筛查所必须的步骤。

　　筛查COPD的关键指标

　　若年龄大于40周岁，出现下述任何症状，则都应该考虑COPD的可能性。但这些关键的指标并不是筛查的标准，只是合并这些临床症状的患者，大大增加了COPD的可能性，最终筛查还是要依靠肺功能检测。

　　1.呼吸困难随着时间进行性加重，典型表现为运动后加重持续性慢性咳嗽可能是间歇性的，可能不咳痰，反复喘息慢性咳痰任何表现慢性咳痰都提示COPD下呼吸道感染反复发作危险因素;

　　2.宿主因素(如：基因、先天性/发育异常等);

　　3.烟草烟雾(包括当地流行制剂);

　　4.家庭烹饪和加热燃料产生的烟雾;

　　5.职业粉尘，蒸汽，烟雾，气体和其他化学制剂。

　　6.COPD家族史和/或儿童期因素如：低出生体重、儿童期呼吸道感染等。

　　筛查金标准：肺功能检测

　　肺功能是慢性阻塞性肺风险筛查病的筛查“金标准”，对慢阻肺的筛查，严重度评价，风险筛查进展，预后及治疗反应等都有重要价值。而胸部CT可以发现肺内病灶，帮助医师鉴别肿瘤，结核，支扩等同样可能引起慢性咳嗽，咳痰的病症。

　　专家表示，肺功能检查作为筛查COPD的“金标准”，应该像测量血压一样定期检查，对于35岁及以上人群最好每年检查肺功能，早期发现异常，早诊早治。

　　如果肺功能检查结果发现，使用支气管扩张剂后，第一秒钟用力呼气量与用力肺活量(FEV1：FVC)的比值小于0.70，能够证实存在持续性的气流受限。

　　而慢阻肺评估的目标是确定气流限制的水平、风险筛查对患者健康状况的影响以及未来事件 (如病情恶化、住院或死亡)的风险，以指导治疗。

　　做肺功能检查需要用到肺功能仪，这是一种大多数医疗卫生机构和体检中心都会配置的医疗器械。国产肺功能仪厂家康泰，生产了一款SPM-D型号肺功能测试仪，产品性能指标通过ISO国际认证，可测量参数丰富，包括用力肺活量FVC、慢肺活量SVC、肺活量VC、每分钟最大通气量MVV、静息分钟通气量MV等相关功能共100多项参数。目前南京科悦代理了该款肺功能仪，欢迎广大经销商来电商谈。