经颅多普勒超声(TCD)临床意义

     经颅多普勒超声（TCD）从20世纪90年代在我国开始应用，到现在已经走过二十几个春秋，这二十几年走过的是一条探索并不断发展、完善的道路，从开始简单的血流速度增快及减慢的描述，到现在根据血流动力学辅助筛查颅内外血管的狭窄、评价侧支循环、微栓子检测与卒中危险性评估、脑血管支架置入术及颈动脉内膜剥脱术术中脑血流检测、危重病患者脑血流改变的检测与预后评价等，TCD在医学领域的应用越来越广泛。     有人说现在有了更高级的检查手段，可以替代TCD了。其实不然，尽管现在拥有了磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA），这些检查手段虽然能直观显示血管的解剖结构，但不能对血管内的血流动力学进行实时监测，有时还有夸大血管狭窄程度的可能。

脑血管造影（DSA）是目前脑血管检查的“金标准”，可以实时检测血流动力学的改变，但由于是一种有创伤性检查手段且价格昂贵，不能用于临床一线筛选。

TCD检查技术具有无创伤性及检查结果可重复性的特点，目前已经成为脑血管病的一线筛查手段。

TCD的临床应用目前已经得到了业内人士充分的认可，TCD筛查技术也非常成熟。但仍有一些医疗单位，由于对TCD知识的匮乏，TCD技术被乱用的现象依然存在；甚至一些三级甲等医院的神经科医师，也对TCD的筛查缺乏了解，只看结果，不会分析数据的现象依然存在。