经颅多普勒血流方法和血流速度怎么看

一、经颅多普勒血流方向

    血流方向是指被检测血管内血液流动方向相对于探头发射声波的方向。
血流是有方向的，TCD可以检测到血管内流动血流的方向，在TCD检测中通常将朝向探头方向的血流标记为正向血流，多普勒频谱位于基线以上称为正向频移；而将背离探头方向的血流标记为负向血流，多普勒频谱位于基线以下称为负向频移。
    在血管分叉部位检测出来的血流可以是双向的，代表着不同血管走行、不同血流方向的血流。

二、经颅多普勒血流速度

    血流速度主要是指红细胞在血管中流动的速度，通常由TCD仪自动计算出来，由于探头发射频率是固定的，因此血流速度主要受多普勒频移和声束与血流夹角的影响。
    其中超声束与血管走行的夹角大小对所测量的血流速度影响最大，夹角越小，血流速度测量值越接近于实际血流速度，当夹角为直角时，理论上检测不到血流信号。
    因此，在检测时应注意调整好检测角度，当夹角＜30°时，对所测血流速度影响不大。此外，血细胞比容、性别、年龄、不同呼吸状态及心功能状态对血流速度均有影响，随年龄增长，血流速度逐渐减慢。
    血流速度是TCD检测中判断血管病变的最重要参数，特别是当血管管径出现明显变化时，可造成血流速度的显著改变。
    TCD检测中常用的血流速度又包括收缩期峰值血流速度（systolicvelocity，Vs）、舒张期血流速度（diastolic velocity，Vd）和平均血流速度（mean velocity，Vm）。