儿童肺功能检查注意事项

　　儿童肺功能检查在儿科领域中越来越受到重视，它能早期检查出气道风险筛查，鉴别呼吸困难的原因，评估风险筛查的严重程度，药物和其他治疗方法的疗效等。临床中多用于哮喘和儿童喘息、慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及弥漫性间质性肺风险筛查等的辅助检查。

　　一、选择正确的肺功能检查方法

　　熟悉儿童呼吸系统生理特点是临床肺功能检查及其结果判读的基础。不同发育阶段、不同性别，呼吸系统的发育状况不同，因此肺功能检查时需根据患儿的具体情况选择恰当的肺功能检查方法，如潮气呼吸流量-容积环(TBFV)法、体积描记法、强迫振荡法、气流阻断法、超声波法、氦气及氮气稀释法、快速胸腹挤压法及增高肺容积胸腹挤压法等。

　　二、影响因素多

　　由于儿童呼吸系统自身解剖和生理的特点导致儿童肺功能检查结果的解读受到诸多影响因素的影响如：不稳定的呼气末水平、胸壁的顺应性、以上气道为主的呼吸方式、口咽部气流的变向、气流不足等。因此，对于儿童肺功能检查不能简单而机械地套用成人肺功能检查的现有方法、流程及参考值，更不能把儿童看作为小一号的成人。

　　三、配合欠佳

　　儿童理解能力较差，且具有好动、情绪化、注意力不集中等特点，不能尽最大的努力吸气也不能尽最大努力呼气，重复性也较差。这就要求检查者要有耐心和爱心，用他们能够理解的语言和动作有技巧地加以引导，使其能主动配合肺功能检查。

　　四、正确认识肺功能正常值

　　儿童随年龄、身高、体重的增加，其肺功能指标(如FVC、FEV、PEF等)也在增加，此点与成人不一样。成人的肺功能指标多数随年龄的增加而下降。因此，对儿童肺功能的评价，必须参考儿童的肺功能正常值。

　　五、支气管激发试验

　　可应用于对儿童气道反应性的检测，但其可靠性和安全性有待进一步研究。